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分卷阅读482(2/2)

因为一旦主动脉破裂,后果不堪设想。

闵大夫迫于无奈,只好给她测量左侧血压,结果发现血压居然明显升了。

但是比起这些,余秋更害怕的是获得疾病所导致的双侧血压差异,比如说主动脉夹层。

余秋噼里啪啦地将相关疾病全都报了一遍之后,船舱里的学生都陷了沉默。

所谓主动脉夹层,是指主动脉内的血经内撕裂变形的中层,形成夹层血,而后随血压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展。这是一严重的心血急危重症,起病急,展快,病死率极

余秋了一气,缓缓吐来,勉让自己看上去不是那么的绷:“双侧血压不同常见于下面几情况:正常生理现象,血压测量时的伪象,先天心脏病,获得疾病。”

接下来就是先天心脏病,上主动脉狭窄、主动脉缩窄、动脉导未闭、锁骨下动脉发育异常等等这些都可能造成双侧血压不一样。

这次护士发现异常也是偶然。

,都能引他们反复倾听。

她一边说一边在脑海中飞快的分析,左右胳膊测量双侧差距已经大于20毫米汞,正常生理现象基本可以排除。

它们也许有其他临床表现,也许表现本不明显甚至往往被忽略。想要排除相关疾病,必须得一步检查,但要命的是现在辅助检查手段实在太少了。

今天晚上病人说自己,闵大夫就去给她测了个血压。本来也是要测量右侧的,但是患者家属在病人的右床边摆了很多东西,压就没给医生留下可以站的地方。

她没有办法理解大夫的张。

可惜还没有来得及转去血外科手术,病人就死在了急诊病房。

这个病的死亡率实在太了,余秋没办法不心生警惕。

他还直接了余秋的名字:“小秋,你跟他们说说,四肢测量的血压不一样代表什么?”

余教授倒是很有耐心,慢条斯理地回答他们的提问。

余秋苦笑:“我这么跟你们讲吧,主动脉分成内、中层和外三层结构。正常人的血是不是内围成的腔内淌?但主动脉夹层的病人血是在外和内形成的新腔内动。这个过程就像气球一样,积聚在里的血越来越多,气球被爆了就是夹层破裂,血冲破外则立即导致猝死。

因为一般情况下测量血压都是在病人右侧,患者院以及住院期间测量右侧血压结果都正常。

余秋还是在自己转的时候,见过一例主动脉夹层患者,是位吃坏了肚来看病的中年男人。结果医生听说他有血压病史,留了个心,让他了CT,发现了主动脉夹层。

有个小个的女学生开提问:“可是她好像也没什么特别的地方啊。”

饱经风霜的老人,目光柔和,似乎在安余秋:放松儿,不要张。

他们已经在用最快的速度往卫生院赶了,这个时候着急无济于事。

照国内专家治疗共识,该病需要早期诊断早期治疗,初步治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压,减轻主动脉剪应力,降低主动脉破裂的风险。

血压已经测量过三次,护士为了这件事打电话过来,那么测量错误的可能也基本不存在。

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